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실손·건강보험 비교, 보장범위, 자기부담, 갱신주기, 특약선택 & tip

가입 전 반드시 비교해야 할

실손·건강보험 핵심 체크리스트

실손·건강보험 가입 안내

상시 가입 (보험사별 심사 및 납입기준 상이)

갱신주기, 자기부담금, 특약구성을 반드시 확인한 후 가입하세요.

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🩺 실손·건강보험 비교 핵심 요약

병원·약국 이용 시 실제 부담한 금액을 보상받는 보험으로, 실손의료보험(실손보험)과 각종 질병·상해를 보장하는 건강보험으로 구분됩니다. 보험사별 보장범위와 자기부담금, 갱신주기를 반드시 비교해야 합니다.

1. 보장범위

• 실손보험: 입원·통원·처방조제 등 실제 의료비 보장
• 건강보험: 특정 질병·상해, 암·뇌·심혈관 등 고액치료 중심
• 실손 + 건강보험 병행 시 의료비 부담 대폭 완화

2. 자기부담금

• 급여항목: 본인부담금의 10~20%
• 비급여항목: 30% 수준 (보험사·특약별 상이)
• 소액·빈번한 진료 중심이라면 자기부담률 낮은 상품 권장

3. 갱신주기

• 일반형: 1년~3년 갱신
• 표준화 이후 실손(4세대): 1년 갱신, 보험료 인상률 반영
• 장기 유지 시, 보험료 누적 증가폭 확인 필요

📋 필요서류

• 보험가입신청서
• 신분증 사본
• 건강진단서(보험사 요청 시)
• 기존 보험 해지 또는 중복가입 확인서류

📝 신청방법 & tip

보험 비교공시(https://www.insurance.or.kr)에서 각 보험사 보장내역과 보험료를 직접 비교할 수 있습니다.
실손보험은 최근 ‘4세대 표준형’이 기본이며, 보장 축소 대신 보험료 인하 효과가 있습니다.
특약은 암·뇌·심혈관 3대 진단비 중심으로 구성하되, 중복 가입 여부를 반드시 점검하세요.
또한 건강보험 가입자는 실손보험의 중복보장 항목을 확인해 불필요한 지출을 줄일 수 있습니다.